У точки невозврата
Актуальные вопросы защиты трудовых и социально-экономических прав работающей и учащейся молодежи системы здравоохранения Волгоградской области обсудили на днях участники областной молодежной научно-практической конференции, в которой приняло участие более 150 человек. В этом году впервые инициатором ее проведения выступил Молодежный Совет обкома отраслевого профсоюза.
Кадровый голод
Одной из наиболее острых проблем отрасли, по мнению участников конференции, является нехватка в регионе и в стране в целом молодых врачебных и сестринских кадров. Причем, на селе укомплектованность почти в два с половиной раза меньше, чем в городе. При этом, профессия врача продолжает оставаться одной из самых популярных. По данным рекрутинговых агентств, сегодня врачи входят в двадцатку самых востребованных специальностей. По итогам 2012 года в медицинские вузы страны было подано на 25 тысяч заявлений больше, чем в 2011 году. Но, несмотря на ежегодный прирост выпускников, в медицине по-прежнему преобладают врачи зрелого и предпенсионного возраста, а количество врачей до 40 лет за последние 5 лет снизилось на 12%.
Как отметила в своем вступительном слове Ирина Ерохина, председатель областной организации профсоюза работников здравоохранения, проблема нехватки молодых специалистов в отрасли остра уже на протяжении 15 лет.
- Притока молодых кадров в лечебно-профилактические учреждения нет, - подчеркнула Ирина Владимировна. – Надо искать способы и средства, чтобы эту проблему оперативно решать.
Одной из таких мер на государственном уровне является программа «Земский доктор». В 2012 году миллион «подъемных» в регионе получили 62 специалиста. В следующем году реализация программы продолжится и расширится.
Как рассказала Екатерина Спиридонова, заместитель министра здравоохранения Волгоградской области, в рамках реализации Указа Президента РФ в регионе совместно с медицинскими вузами планируется проводить дополнительное обучение будущих врачей непосредственно в лечебном учреждении:
- При целевом обучении последние два года студент будет обучаться на рабочем месте, где у него будут наставники. Это позволит увеличить количество подготовленных специалистов, готовых сразу после окончания вуза работать с пациентом напрямую.
В своем выступлении Сергей Краюшкин, член президиума обкома профсоюза, профессор, проректор ВолГМУ по воспитательной и внеучебной работе подчеркнул, что основной причиной кадровых проблем в отрасли является несовершенство финансирования и правового регулирования здравоохранения:
- Важно воспитание милосердия, ответственности у будущих врачей, но немаловажной является и экономическая мотивация. В Европе при обучении в клинической ординатуре ординатор в месяц получает две тысячи евро, в России – шесть тысяч рублей. Один из способов закрепления кадров – целевой прием. Мы внедряем новую форму – заключение трехстороннего договора между субъектом, вузом и родителями (для абитуриентов до 18 лет) или самим студентом.
Зарплата и жилье
Несмотря на то, что большинство приходит в медицину по призванию, после 12 лет обучения (в вузе, интернатуре, а затем клинической ординатуре) не все бывшие выпускники соглашаются на начальную зарплату на уровне прожиточного минимума (6,5 – 8 тысяч рублей).
-У нас появилось выгорание специалистов, люди не отдыхают, работают на полторы, а в селах и на две и более ставки, - говорит Ирина Ерохина, - О каком качестве работы можно говорить при такой колоссальной нагрузке? Необходимо срочно решать вопрос по повышению заработной платы. Согласно Указу Президента от 7 мая 2012 года, к 2018 году зарплата врача достигнет уровня 200% от средней по экономике зарплаты по региону, а медицинской сестры - 100%. К этому надо стремиться. Но остается вопрос, что делать молодым специалистам эти шесть лет?
Одна из наиболее острых проблем работающей молодежи, в том числе и в медицине, – квартирный вопрос.
- Существующие ипотечные программы просто нереальны, - отмечает Юрий Осадший, председатель молодежного Совета областной организации, - Но работающую молодежь волнует не только жилье, необходимо искать меры оказания социальной поддержки: компенсация части затрат на коммунальные услуги, льготная очередь в ДОУ, страхование ответственности для молодых специалистов.
Финансы
Несмотря на принятые программы, финансирование отрасли здравоохранения в принятом бюджете не увеличивается, а сокращается.
- К сожалению, средства, которые сегодня закладываются в бюджете, абсолютно недостаточны. Идет серьезное сокращение бюджета 2013 года, даже по сравнению с непростым 2012 годом. Правительство предполагает снизить средства на здравоохранение на четверть – 75% от уровня этого года. Амбулаторная помощь – около 54% от уровня 2012 года, скорая – 70%, - пояснил Михаил Таранцов, депутат Волгоградской областной Думы. – Профильный комитет высказывался против такого бюджета на 2013 год. Сейчас работает согласительная комиссия, но, несмотря на то, что увеличение доходной части составило порядка 4 млрд. рублей, из этой суммы здравоохранению ни копейки не прибавлено. Надо обращаться к федеральным властям, так как региону одним не справиться.
Итоги
Обсудив проблемы реализации молодежной политики в сфере защиты трудовых и социально-экономических прав участники мероприятия пришли к выводу, что без участия молодых специалистов в разработке целей и задач, без понимания и одобрения предпринимаемых действий не смогут достичь целей и поставленных задач. А профсоюзная организация должна стать связующим звеном между исполнительной, законодательной властью и практическим здравоохранением, а Молодежный совет может и должен принимать непосредственное участие в разработке и внедрении проектов, касающихся молодых специалистов, в переговорах с работодателем, исполнительной и законодательной властью, формировании положений по молодежной политике, в сфере трудовых отношений, контролем над исполнением трудовых договоров и соглашений. Также было заявлено о необходимости создания Молодежного Общественного Совета.
- Говоря о будущем здравоохранения, мы обязаны говорить о молодежи, - отметил Юрий Осадший. - Без кардинальных мер мы не в силах изменить ситуацию. Сейчас мы находимся у точки невозврата, пройдя которую мы не сможем нормализовать ситуацию в здравоохранении. Привлечь молодого специалиста необходимо не, как предлагают некоторые чиновники, введением системы обязательного послевузовского распределения, а изменением уровня труда и зарплаты, социальных гарантий.
Вопрос защиты трудовых и социально-экономических прав студентов и работающей молодежи был одним из самых обсуждаемых на VII съезде ФНПР, где была принята резолюция по улучшению положения молодежи, в том числе и студентов. В ноябре на ГенСовете ФНПР были подведены первые итоги реализации этой резолюции. А в целях укрепления профсоюзного движения, дальнейшей реализации молодежной политики ФНПР предложило объявить 2013 год Годом профсоюзной молодежи.
Роман Хлынин, врач-пульмонолог, член МС, член профкома областной детской больницы:
- К сожалению, у молодого специалиста, чаще, чем у его опытного коллеги, могут возникать конфликтные ситуации, при которых ему потребуется правовая помощь. Работник должен знать, что у него есть право на бесплатную консультацию юриста областного комитета здравоохранения. Решение этой проблемы надо начинать с медвуза или колледжа. Наша задача – протянуть молодому специалисту руку помощи и удержать его в медицине.
Екатерина Языкова, заместитель руководителя центра занятости ВолГМУ:
- Огромный дефицит медицинских кадров - в селах. Меньше 30% студентов-целевиков после окончания вуза возвращаются домой и начинают работать в районной больнице. Еще одна серьезная проблема - трудоустройство выпускников по специальностям «клинический психолог», «специалист по социальной работе». На 50 человек – только 5 вакансий, в итоге эти люди уходят из медицины.
Галина Ремчукова, главная медсестра, председатель профкома Клетской ЦРБ:
- У нас в районе успешно реализуется программа «Земский врач», по которой к нам приехало 17 врачей из города Волгограда, Волжского, Иловли, Тамбовской области, Средней Ахтубы. Остальным молодым специалистам в размере 4 тысяч рублей ежемесячно компенсируем стоимость съемного жилья. Кроме того, выделено пять внеочередных мест в ДОУ. Профком способствует созданию благоприятных условий для молодых специалистов как в отношении профдеятельности, так и в быту. Даются консультации по выплате денежных средств. Врачи могут иметь дополнительный заработок за счет совмещения.
Маргарита Шеломанова, член молодежной комиссии, ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1 им. Л.И.Ушаковой":
- Я бы хотела обратиться от работающей молодежи к Президенту: «Мы просим Вас подойти более детально к решению данной проблемы, а в части увеличения, а не сокращения финансирования программы для молодой семьи «Достойное жилье», компенсировать часть банковской процентной ставки по ипотечному кредиту, при покупке жилья в зависимости от доходов и количества членов молодой семьи, рассмотреть вопрос о строительстве социального жилья для молодежи с привлечением средств федерального, регионального, муниципального бюджетов с компенсацией средств в виде налоговых льгот».