Обеспечение наблюдения за состоянием здоровья работников
Наблюдение за состоянием здоровья работников представляет собой процедуру обследования состояния здоровья работников для обнаружения и определения отклонений от нормы.
Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, работающие с детьми, проходят за счет средств работодателя обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
Законодательство РФ выделяет следующие виды медосмотров:
• профилактический, проводимый в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
• предварительный, проводимый при поступлении на работу или учебу;
• периодический, проводимый с определенной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников;
• предсменные (предрейсовые), проводимые перед началом рабочего дня, в целях выявления признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей;
• послесменные (послерейсовые), проводимые по окончании рабочего дня, в целях выявления признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
• иные установленные законодательством РФ виды медицинских осмотров.
Наличие последнего пункта говорит о том, что данный перечень видов медосмотров не является исчерпывающим. Также следует сказать о том, что в отношении некоторых категорий граждан законодательством РФ предусмотрено проведение углубленных медицинских осмотров. Представляют они собой периодические медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и методов обследования.
Но глобально медицинские осмотры подразделяются на предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в процессе трудовой деятельности работающих).
Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников регламентирован Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.2022) "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277).
Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.
При уклонении работника от прохождения медицинских осмотров или невыполнении рекомендаций по результатам проведенных обследований работодатель не должен допускать работника к выполнению трудовых обязанностей, а обязан отстранить его от работы.
Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводят медицинские организации, имеющие лицензию на указанный вид деятельности. Осмотр психиатром проводят в психоневрологическом диспансере.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.
По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры допускается проводить по расширенной программе по договору с лечебно-профилактической организацией (учреждением).Основная задача профосмотров – выявление ранних признаков воздействия неблагоприятных факторов производственной среды на здоровье работников в целях дальнейшего проведения лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.
Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
По результатам прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинской организацией оформляется медицинское заключение. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки. По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация составляет заключительный акт, который утверждается председателем врачебной комиссии.
Напоминаем, что в соответствии со ст. 34 ФЗ от 30.03.1999 № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.
Качественное и своевременное проведение профилактических медицинских осмотров, четкая координация деятельности всех заинтересованных учреждений и специалистов являются гарантией сохранения здоровья работающих.
Экспертное мнение подготовила ведущая рубрики «Права и обязанности: общий взгляд»
кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры теории и права и государственно-правовых дисциплин ВИУ РАНХиГС Эйда Голоманчук